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赤峰市鐵南社區:打通居民就醫“最后一公里”

時間:2020年10月29日 編輯:郭治華 來源:赤峰日報

       早上七點,在赤峰市紅山區鐵南社區衛生服務中心,三十多位老人已經排好隊,準備體檢,今年82歲的居民王淑芬也在其中。在體檢過程中,醫生為王淑芬進行了認真細致的檢查,還耐心地詢問了她的日常生活習慣以及身體狀況,并叮囑她要注意慢性疾病預防,這樣貼心的服務讓王淑芬很滿意。

  為65歲及以上年齡段老年人開展免費體檢,是國家從2009年開展的基本公共衛生服務項目之一。鐵南社區衛生服務中心成立后,就積極對周邊社區65周歲以上的老人進行走訪宣傳,目前,這項服務在轄區基本實現全覆蓋。中心公共衛生科主任牟馨宇介紹:“我們通過體檢幫助老年人及時發現潛在的健康危險因素,并為他們提供必要的健康指導,比如建議居民在日常飲食中注意少油、少鹽、少糖、少脂肪等清淡飲食,并適當進行鍛煉,同時為他們提供中醫藥體質辨識和健康指導?!?/p>

  體檢的同時,醫務人員還為老年人建立健康檔案,為他們以后的健康體檢提供對比依據。體檢中,醫生一旦發現患者有身體上的問題,后期會開展隨訪工作。牟馨宇說:“尤其是在體檢中發現高血壓、糖尿病患者,我們會進行定期隨訪,目前我們已完成轄區內老年人健康管理服務約1800人次?!?/p>

  從2015年開始,鐵南社區衛生服務中心與赤峰市第二醫院、赤峰市第二蒙醫中醫醫院等上級醫院建立了雙向轉診和醫療協作共同體關系,提高醫療資源的利用率。中心醫務科主任孟顯新告訴記者:“一旦在日常診療過程中發現需要轉診的病人,我們會及時開具轉診單,并通知上級醫院做好登記,轉診的病人到相關醫院后可以享受優先就診、檢查、繳費、取藥、住院等服務?!?/p>

  除了為居民提供體檢和轉診服務,鐵南社區衛生服務中心還為居民提供全科醫療、內兒科、婦產科、口腔科等基本醫療服務,以及健康教育、預防接種、老年人健康管理、慢性病患者健康管理等基本公共衛生服務項目,實現基本公共衛生服務均等化。

  在中心“坐診”之余,醫生還經常走進居民家中“送診”。車淑珍年過七旬,患有多種慢性病,是鐵南社區衛生服務中心家庭醫生簽約居民之一。這天一大早,中心的家庭醫生程伊明如約來到她家里進行上門隨訪。

  目前,鐵南社區衛生服務中心家庭醫生簽約服務以慢病先行、長者優先為原則,為轄區老年人、兒童、婦女、慢性病患者、殘疾人、孤寡老人等提供約定的基本醫療服務、基本公共衛生服務及個性化健康管理服務。社區衛生服務中心還通過建立健康檔案實施動態管理,為簽約服務對象提供持續性、綜合性的簽約式診療服務。牟馨宇說:“我們組建了11支以責任醫生名字命名的家庭醫生服務團隊,在廣泛宣傳的基礎上以慢性病、重點人群為切入點,逐步推開家庭醫生簽約服務工作?!?/p>

  家庭醫生簽約服務的開展,進一步疏通了分級診療的“任督二脈”,實現了上下聯動,雙向轉診,打通了居民就醫的“最后一公里?!蹦壳?,中心已完成正常居民簽約15000余人,重點人群簽約6000余人。

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